يستخدم العلاج الضوئي أو فوتوترابی، المعروف سابقًا باسم العلاج الشمسي (heliotherapy)، منذ فترة طويلة لعلاج اضطرابات الجلد. كان هذا العلاج ممكنًا من خلال التعرض للضوء الاصطناعي بأطوال موجية محددة مثل مصابيح الفلورسنت، والإضاءة، والصمامات الثنائية، و دیکرونیک أو ضوء الشمس.
من بين الأمراض التي يُعد العلاج بالضوء أحد طرق علاجها، يمكن أن نذكر: الصدفية، الأكزيما، التهاب الجلد أو البهاق، الأورام اللمفاوية الجلدية، حب الشباب الشائع، تقرحات الجلد، الحروق، تقرحات الفم، اليرقان عند الأطفال، اضطرابات النوم و الاضطرابات النفسية والمزاجية الموسمية. تشمل التطبيقات الطبية الأخرى للعلاج بالضوء التحكم في الألم، و تسريع التئام الجروح، ونمو الشعر، و تحسين الدورة الدموية، و الأمراض و الاضطرابات المرتبطة بالجيوب الأنفية.
التاريخ
منذ الأزل، لعب الضوء دورًا مهمًا في علاج الأمراض. يستخدم ضوء الشمس منذ فترة طويلة لعلاج أمراض الجلد المختلفة. وفقًا لذلك، تم تصنيع الأجهزة التي تنتج أجزاء مفيدة من هذا الإشعاع بشكل منفصل. يسمى علاج الأمراض بهذه الأجهزة العلاج بالضوء أو فوتوترابی.
استخدم شعب اليونان القديمة و مصر القديمة و روما القديمة أشكالًا مختلفة من العلاج بالشمس. العديد من القبائل في الماضي كانت تعبد الشمس كمصدر للصحة. كان الإنكا و الآشوريون من بين أهم هذه القبائل. في السجلات الطبية الهندية التي يعود تاريخها إلى 1500 قبل الميلاد، يوصى باستخدام مزيج من النباتات مع ضوء الشمس لعلاج البهاق. يمكن العثور على مثل هذه الوثائق أيضًا في تاريخ بوذا من حوالي 200 بعد الميلاد و في مصادر العلوم الصينية التي يعود تاريخها إلى القرن العاشر الميلادي.
كان نيلز ريبيرج فينسن (1860-1904) مؤسس العلاج الضوئي الحديث. يشتهر باستخدام الشعلات الكهربائية القوسية الكربونية لعلاج المرضى باستخدام الأشعة فوق البنفسجية. طور فينسون أول مصدر ضوء اصطناعي لهذا الغرض، و استخدم اختراعه لعلاج مرض الذئبة الشائع، و حصل على جائزة نوبل في علم وظائف الأعضاء في عام 1903. بعد ذلك، أصبح العلاج بالضوء باستخدام مصادر الضوء الاصطناعي مهمًا في علاج الأمراض الجلدية ذات الأسباب غير المعدية، و أدى إلى اكتشاف حقائق حول تأثير الضوء على تقوية جهاز المناعة و مكافحة الالتهابات.
اختار وليام هنري جوكرمان (1884-1954) الأشعة فوق البنفسجية لعلاج الصدفية. خلال القرن العشرين، تم تطبيق العلاج بالضوء على مجالات علاجات أخرى مثل حديثي الولادة والطب النفسي وطب العيون.
بعد سنوات، توسع العلاج بالضوء بشكل كبير و تم استخدامه لمجموعة واسعة من الاحتياجات الطبية و الغذائية، مثل تعقيم المستشفيات و الأدوات الجراحية، علاج الأمراض، تعقيم المياه و حفظ الطعام. يرتبط فهم المستهلكين الرئيسي “للعلاج بالضوء” بعلاج الاضطرابات العاطفية الموسمية و حالات الجلد مثل الصدفية. ولكن تشمل التطبيقات الأخرى استخدام لليزر منخفض الطاقة و الضوء الأحمر و الأشعة تحت الحمراء القريبة و الأشعة فوق البنفسجية للتحكم في الألم و نمو الشعر و العلاج الجلد و تسريع التئام الجروح.
فوائد العلاج بالضوء للبشرة
و من فوائد العلاج بالضوء الحد الأدنى من الآثار الجانبية بعد العلاج و استخدام هذه الطريقة بدلاً من الأدوية الكيميائية للأشخاص الحساسين مثل النساء الحوامل أو المرضعات. توضح الأمثلة التالية كيفية علاج بعض الأمراض و الاضطرابات الجلدية.
مخاطر الاستخدام المفرط للعلاج بالأشعة فوق البنفسجية
لاتحتوي العلاجات الضوئية عمومًا على العديد من الآثار الجانبية، ولكن يمكن للأشعة فوق البنفسجية أن تلحق الضرر ببشرتك على المستوى الجزيئي و تسبب الشيخوخة المبكرة. يزيد التعرض لكميات كبيرة من الأشعة فوق البنفسجية الاصطناعية من خطر الإصابة بسرطان الجلد. كلما زادت العلاجات لديك وكلما كانت بشرتك أكثر حساسية، زاد خطر الإصابة بسرطان الجلد. و يمكن أن يؤدي إلى تثبيط جهاز المناعة. بالإضافة إلى ذلك، تحت علاج PUVA للجلد أو العلاج الضوئي للسرطان، تصبح عيناك أكثر حساسية للضوء. إذا لم تتم حماية عينيك بشكل صحيح بعد هذه العلاجات، فقد تؤدي حساسيتها إلى تلف العين من التعرض لأشعة الشمس أو غيرها من الأضواء الساطعة، مما يتسبب في إعتام عدسة العين.
إذا كنت تعاني من حالة تجعل بشرتك حساسة بشكل خاص للضوء، مثل الذئبة، أو إذا كنت تتناول أدوية تزيد من حساسيتك لأشعة الشمس، مثل بعض المضادات الحيوية أو الأدوية المضادة للالتهابات أو المكملات العشبية، إذا كان لديك عين المرض الذي يتسبب في تعرض عينيك لأضرار ضوئية (الأشعة فوق البنفسجية)، يجب التحدث والاستشار مع طبيبك قبل بدء العلاج.
يدعي البعض أن سرير التسمير يساعد في تخفيف أعراض الاضطراب العاطفي الموسمي. لكن هذا لم يثبت. يمكن للأشعة فوق البنفسجية المنبعثة من أسرّة التسمير أن تلحق الضرر ببشرتك و تزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بسرطان الجلد.
أنواع الفوتوترابی
- الهالوجين الاضواء الكاشف
عادةً ما تشتمل مصابيح المعالجة الضوئية هذه على مصباح هالوجين بقوة 150 وات و 21 فولت مع عاكس بطبقة خاصة تمتص أطوال موجات الأشعة تحت الحمراء. أيضًا، يجب أن تقوم المروحة بتبريد مصباح الهالوجين المسخن باستمرار.
يعد موقع المصباح من أهم الأمور و أكثرها حيوية في تأثير الأضواء الكاشفة. يكون المصباح أكثر فاعلية عندما يتم وضعه مباشرة على مسافة 45-50 سم.
- مصابيح فلورسنت
مصدر الضوء الأكثر شيوعًا المستخدم في العلاج بالضوء هو مصابيح الفلورسنت. تنبعث من هذه المصابيح ضوء أزرق بطول موجي من 400-520 نانومتر. من مزايا مصابيح الفلورسنت أنها رخيصة الثمن، ولكن بعد حوالي 1200 ساعة من الاستخدام تفقد هذه المصابيح حوالي 35-40٪ من لمعانها. ينصح مصنعو هذه المصابيح المستخدمين دائمًا باستبدال هذه المصابيح بعد انتهاء عدد ساعات الاستخدام المسموح بها.
- الفلورسنت الكثيف
تبعث هذه المصابيح الضوء الأزرق و الأبيض. لاتنتج مصابيح الفلورسنت الكثيفة الكثير من الحرارة، لذا يمكن وضعها بالقرب نسبيًا من الجلد.
- الثنائيات الباعثة للضوء (LED)
LED لتقف على الصمام الثنائي الباعث للضوء. تم استخدام هذه المصابيح منذ الستينيات. تنبعث مصابيح LED من طیف ضيق و محدود. تم استخدام النماذج الأولية لمصابيح LED في أجهزة العلاج بالضوء منذ عام 1990، و في عام 2002 تم إطلاق أول جهاز للعلاج بالضوء LED في الولايات المتحدة و المملكة المتحدة. أنتجت ناسا في البداية مصابيح LED لإجراء تجارب على نمو النبات في الفضاء. منذ ذلك الحين، أظهرت مصابيح LED نتائج واعدة في التئام الجروح و نمو أنسجة جلد الإنسان.
المصابيح LED مستقرة و متينة و تستهلك القليل من الكهرباء و العلاج بالضوء LED هو علاج شعبية غير الغازية للبشرة لحب الشباب، أضرار أشعة الشمس، الجروح و مشاكل الجلد الأخرى. يمكن للناس القيام بذلك في مكتب طبيب الأمراض الجلدية أو في المنزل باستخدام الأجهزة المنزلية. تستخدم هذه الطريقة أطوال موجية مختلفة من الضوء. أطوال موجية مختلفة من الضوء في مصابيح LED، بما في ذلك الأزرق و الأحمر، تخترق الجلد على أعماق مختلفة. يؤدي هذا الاختراق إلى عمليات بيولوجية تساعد على تجديد البشرة و شفائها.
الاستخدامات والفوائد
يمكن أن يساعد العلاج بضوء LED في علاج مجموعة متنوعة من مشاكل الجلد واضطراباته، بما في ذلك ما يلي:
- حب الشباب
- التهاب الجلد
- الأكزيما
- صدفية
- حب الشباب الوردية
- ندب
- التجاعيد وعلامات شيخوخة الجلد
- اضرار اشعه الشمس
أحد الفوائد الرئيسية للعلاج بالـ LED هو سلامته. وفقًا للبحث، يتميز علاج LED بخصائص أمان جيدة جدًا. لايحتوي هذا العلاج على الأشعة فوق البنفسجية الضارة بالبشرة. لذلك، فإن علاج LED مناسب للاستخدام المنتظم، و على عكس التقشير الكيميائي أو العلاج بالليزر، فإنه لايسبب حروقًا أو تلفًا للجلد. هذا العلاج آمن تمامًا لجميع أنواع البشرة و ألوانها.
ضوء LED أزرق
يعتقد الخبراء أن ضوء LED الأزرق يقلل من نشاط الغدد الدهنية، و هي غدد صغيرة تنتج الدهون في الجلد. يؤدي هذا الانخفاض في النشاط إلى إنتاج كميات أقل من الدهون في الغدد و أقل عرضة للإصابة بحب الشباب. يمكن للضوء الأزرق أيضًا أن يقتل نوعًا من البكتيريا التي تسبب حب الشباب عن طريق التسبب في الالتهاب. تظهر الأبحاث التي أجريت على الحيوانات أن الضوء الأزرق يمكن أن يشفي حروق الدرجة الثالثة.
ضوء LED أحمر
ينتج الجسم كمية أقل من الكولاجين مع تقدم العمر، مما يتسبب في ظهور علامات الشيخوخة على الجلد. يمكن لضوء LED الأحمر أن يشفي الجروح و علامات الشيخوخة مثل التجاعيد. يعمل هذا من خلال العمل على الخلايا الليفية، و هي خلايا الجلد المسؤولة عن إنتاج الكولاجين. الكولاجين هو بروتين في الجلد و الأنسجة الضامة الأخرى يلعب دورًا مهمًا في تحسين الجلد و كذلك منع التهاب الجلد.
قناع نیلای المضاد للشيخوخة مع ضوء الأشعة تحت الحمراء منخفض الطاقة و مصابيح LED الحمراء يمكن أن يعيد الشباب و النضارة لبشرتك.
السلامة والآثار الجانبية
بشكل عام، علاج LED آمن. هذه الطريقة غير غازية و لاتسبب الحرقان أو الألم. الآثار الجانبية قصيرة المدى لهذا العلاج نادرة، ولكن في حالة حدوثها، فقد تشمل ما يلي:
- التهاب وحرقان
- البثور
- احمرار الجلد
تجنب علاج LED إذا كان الأشخاص يتناولون أدوية معينة، مثل إيزوتريتينوين ( Accutane) لعلاج حب الشباب أو استخدم العلاجات الموضعية الأخرى التي تسبب الحساسية لأشعة الشمس. يجب على الأشخاص الذين يعانون من أمراض الجلد أيضًا استشارة طبيب الأمراض الجلدية قبل استخدام علاج LED.
ما مدى فعالية هذه الطريقة؟
تظهر الأبحاث أن علاج LED يمكن أن يكون فعالًا في التئام الجروح وتلف الجلد الآخر. في الماضي، استخدموا القوات البحرية العلاج بالLED للمساعدة في التئام الجروح. نتج هذا العلاج شفاء أكثر من 40٪ من إصابات الجهاز العضلي-الهيكلي و قلل أيضًا من وقت التئام الجروح لأعضاء الفريق. تظهر مراجعة للعديد من الدراسات أن أجهزة العلاج بتقنية LED يمكنها تحسين مجموعة واسعة من الأمراض الجلدية، بما في ذلك الصدفية و حب الشباب الخفيف إلى المتوسط. وفقًا لبحث من الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية، فإن معظم الأشخاص الذين يعانون من حب الشباب سيختبرون تحسنًا مقبولًا في أعراضهم باستخدام علاج LED.
تحتاج إلى عدة جلسات علاجية قبل أن تتمكن من رؤية الجلد يتحسن. عادة ما يرى الناس أفضل النتائج بعد عدة أسابيع من آخر علاج.