خانه » بلاگ » بیماری های پوستی » عارضه کوبنر چیست؟
عارضه کوبنر چیست و چه کسی به آن مبتلا میشود؟
اولین بار در قرن نوزدهم، یک متخصص پوست به نام هاینریش کوبنر (Heinrich Koebner) این بیماری را تعریف کرد. پزشکان گاهی اوقات آن را «پاسخ ایزومورفیک (isomorphic response)» یا «کوبنریزاسیون (Koebnerization)» نیز مینامند. کوبنر اغلب در افراد مبتلا به پسوریازیس رخ میدهد. با این حال این عارضه در سایر بیماریهای پوستی از جمله زگیل و ویتیلیگو (vitiligo) نیز اتفاق میافتد. در این بیماری، هر واکنش پوستی سرعت خاص خود را دارد. به عبارتی حدود 20-10 روز پس از آسیب پوستی، پلاکها ظاهر میشوند. گاهیاوقات ممکن است این واکنش تا 2 سال طول بکشد.
علل ایجاد عارضه کوبنر چیست؟
پزشکان هنوز مطمئن نیستند که چه چیزی باعث میشود پوست، با پلاک به آسیبها پاسخ دهد. بدن میتواند به هر عاملی که پوست را از خارج یا داخل تحت تأثیر قرار میدهد، پاسخ کوبنر داشته باشد. از جمله این عوامل میتوان به موارد زیر اشاره کرد:
- جراحاتی مانند گازگرفتگی حیوانات، نیش، سوختگی، بریدگی، برجستگی یا مالش پوست
- بیماریهایی مانند راش پوشک (diaper rash)، اگزما، عفونت، گال (scabies)، زگیل و یا درماتیت (dermatitis)
- واکنشهای آلرژیک یا تحریکات پوستی
- آفتابسوختگی
- فشار به پوست (به عنوان مثال از ارتوتیک (orthotics)، مکیدن انگشت و زخم فشاری)
- خالکوبی، واکسیناسیون یا طب سوزنی
- فعالیتهای روزمره مانند اصلاح
- آب و هوای سرد
علائم کوبنر
پلاکهای عارضه کوبنر درست مانند شعلهور شدن پسوریازیس معمولی هستند. آنها قرمز، فلسدار، دردناک و همراه با خارش هستند. این پلاکها مستعد ترک خوردن و خونریزی نیز هستند. در بیشتر موارد، آسیبهای شدیدتر به معنی ایجاد پلاکهای بیشتر است. عودهای معمول پسوریازیس در زانوها، آرنجها، پوست سر و کمر ظاهر میشوند. اما پلاکهای کوبنر در هر جایی که پوست شما آسیب دیده، ایجاد میشوند.
عارضه کوبنر (Koebner) و پسوریازیس
در برخی از افراد مبتلا به پسوریازیس، حتی کوچکترین گزگز یا نیش پشه میتواند باعث ایجاد پلاک در قسمتهای جدیدی از بدن شود. در واقع هر زمان که پوست آسیب ببیند یا تحریک شود، یک تکه جدید پسوریازیس در بدن ایجاد خواهد شد. پزشکان این واکنش بدن را عارضه کوبنر مینامند. از هر 4 نفر بیمار پسوریازیس، در 1 نفر این عارضه اتفاق میافتد.
عوارض کوبنر شدید چیست؟
طبق نظر برخی از دانشمندان عارضه کوبنر در موارد شدید میتواند باعث آرتریت پسوریاتیک (psoriatic arthritis) شود. این نوع پاسخ کوبنر، زمانی رخ میدهد که به استخوان یا مفصل شخص مبتلا به پسوریازیس، آسیب برسد. احتمال این که بیمار پسوریازیس در نقطه آسیب به آرتریت پسوریاتیک مبتلا شود، 30% بیشتر است.
درمان کوبنر
به محض مشاهده پلاکهای جدید پس از آسیب پوستی، به پزشک خود اطلاع دهید. در این صورت پزشکان این اطلاعات را به برنامه درمانی شما اضافه خواهند کرد. پلاکهای پدیده کوبنر مانند پلاکهای پسوریازیس معمولی درمان میشوند. گزینههای زیادی برای درمان کوبنر وجود دارد، از جمله:
- پماد، لوسیون یا کرم که میتوانید آنها را بدون نسخه و یا با نسخه تهیه کنید.
- داروهای تجویزی که به صورت قرص، مایع یا واکسن عرضه میشوند. برخی از این داروها التهاب را کاهش میدهند. برخی دیگر نیز روی سیستم ایمنی بدن کار میکنند.
- پزشک ممکن است نوردرمانی را به شما توصیه کند. با دستگاه نوردرمانی به طور منظم در معرض نور UV قرار خواهید گرفت. در این صورت رشد پسوریازیس کندتر میشود.
آیا میتوان از عارضه کوبنر پیشگیری کرد؟
بهترین راه برای جلوگیری از کوبنر، انجام همان اقدامات احتیاطی است که معمولاً در مورد پسوریازیس انجام میدهید. این اقدامات عبارتند از:
- از پوست خود مراقبت کنید و درمان پسوریازیس را دنبال کنید.
- برای جلوگیری از عفونت، هر گونه زخم را تمیز کرده و بپوشانید.
- سعی کنید پلاکهای پسوریازیس را خراش ندهید.
- از پوست خود در برابر نور خورشید محافظت کنید.
- اگر هر گونه داروی جدید، پسوریازیس شما را تشدید میکند به پزشک خود اطلاع دهید.
- استرس خود را کنترل کنید.
- سیگار نکشید.
- الکل را کنار بگذارید.